Sintomas
¿Cómo se manifiesta habitualmente la Acromegalia?
Las principales manifestaciones clínicas (tabla 1) modifican la fisionomía, apareciendo prognatismo (crecimiento de la mandíbula inferior) y diastema (o separación de las piezas dentarias) lo que provoca una mala oclusión de las mandíbulas; crecimiento de la lengua (macroglosia) y de la laringe, y por eso es frecuente que el paciente tenga ronquidos y dificultades respiratorias, como apneas nocturnas, además de ensanchamiento de la nariz, agrandamiento de los labios y frente prominente.
También pueden presentar exceso de sudoración (hiperhidrosis), engrosamiento de las manos (no entran los anillos) y pies (aumenta el número del calzado). Voz gangosa, cansancio, debilidad, dolores en las articulaciones (artralgias), deformidades óseas, así como hormigueos, dolor y disminución de fuerza en las manos, frecuentemente bilateral, que se conoce con el nombre de síndrome del túnel carpiano, por compresión del nervio que llega a las manos al pasar por la zona de la muñeca.
Muchos de los síntomas son múltiples y variados, siendo algunos también típicos de otras enfermedades, lo que dificulta en muchas ocasiones el diagnóstico precoz, ya que cada paciente puede presentar uno o varios.
Además, algunos síntomas son más visibles y otros menos, pero no por eso menos importantes, como por ejemplo el crecimiento de los órganos internos.
| Signos y síntomas | Frecuencia |
| Engrosamiento de las partes acras – (manos y pies) | 55-100% |
| Visceromegalia – (crecimiento del corazón, tiroides y otros órganos internos) | 80-90% |
| Hiperhidrosis – (Exceso de sudoración) | 50-90% |
| Artralgias – (dolores articulares) | 35-80% |
| Bocio – (crecimiento de la glándula tiroides) | 35-70% |
| Irregularidades menstruales | 30-85% |
| Diastema – (separación de los dientes) | 30-65% |
| Dolor de cabeza | 10-60% |
| Síndrome del túnel carpiano – (hormigueos y dolor de manos) | 25-50% |
| Hipertensión arterial | 18-50% |
| Reducción del campo visual | 5-61% |
| Intolerancia a la glucosa – (diabetes mellitus) | 10-70% |
| Disminución de la líbido | 12-46% |
| Astenia o fatigabilidad | 10-38% |
| Galactorrea – (salida de leche por el pezón) | 5-36% |
| Apnea del sueño | 5-30% |
| Enfermedad coronaria | 11-13% |
| Alteraciones del humor / irritabilidad | 4-12% |
Tabla 1
Aparte de los cambios en la fisionomía y el crecimiento de manos y pies, es muy frecuente el dolor de cabeza, y si el tumor hipofisario es grande, puede comprimir las vías ópticas y oscasionar dificultades visuales.
Es frecuente que aparezca hipertensión arterial, aumento de la glucosa en sangre o diabetes mellitus.
También pueden presentarse alteraciones del ritmo cardíaco (arritmias) o del funcionamiento de las válvulas cardiacas, y a veces, por la exposición continuada al exceso de hormona del crecimiento, existe un agrandamiento del corazón.
Los signos y síntomas que manifiesta cada paciente son variables. Por eso, desde la AEAA siempre recomendamos la valoración por un médico experto en la enfermedad.